Perineoplastyka- plastyka krocza i przedsionka pochwy
Krocze to struktura mięśniowo-łącznotkankowa pokryta skórą leżąca między wejściem do pochwy a odbytem. Jest centralnym punktem dna miednicy odpowiedzialnym w dużym stopniu za napięcie struktur powięziowych i mięśniowych dna miednicy. Prawidłowe napięcie krocza i jego pozycja względem przedsionka pochwy i odbytu mają znaczący wpływ na doznania seksualne, komfort podczas współżycia jak również na prawidłowe trzymanie moczu i stolca.
Po porodach siłami natury może pojawić się problem tzw. ziejącego krocza. Występuje on wówczas, gdy szycie nacięcia lub pęknięcia krocza ostatecznie nie wygoiło się prawidłowo. W efekcie wejście do pochwy jest rozchylone. Taki stan może przyczyniać się do nawracających infekcji intymnych oraz przesuszania śluzówki pochwy. Poza tym znacząco pogarsza doznania seksualne Kobiety i jej partnera.
Czasami również dochodzi do nieprawidłowego procesu gojenia rany poporodowej w obrębie krocza. W jego wyniku powstaje bolesna blizna, która może powodować zaciąganie tkanki i bolesność w jej obrębie. Występuje także asymetryczny i zniekształcony wygląd krocza oraz przedsionka pochwy.
Gdy krocze doznało większych urazów, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Lekarz wycina nadmiar skóry i śluzówki, a następnie zszywa miejsce tak, żeby jak najprecyzyjniej odtworzyć prawidłową przestrzeń przedsionka pochwy, jednocześnie zbliżając do siebie wargi sromowe.
Zabieg polega na zwężeniu przedsionka pochwy oraz symetryzacji domknięcia przedsionka przez wargi sromowe większe. Podczas tego zabiegu usuwa się również wszelkiego rodzaju blizny krocza, uzyskując jego gładką i jędrną powierzchnię.
Czasem, gdy zmiany nie wymagają czynności chirurgicznych, możemy zastosować zwężenie przedsionka pochwy z użyciem nici liftingujących. Zabieg z użyciem nici polega na ich wprowadzeniu w okolice krocza i zszyciu za ich pomocą nadmiernie rozciągniętej tkanki. Nici rozpuszczają się po kilku miesiącach, ale przez ten czas przyczyniają się do uruchomienia naturalnej produkcji kolagenu i elastyny w tym miejscu. Powoduje to, że efekt pierwotny w pewnej części utrzymuje się na dłużej.
Wszystkie zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym i trwają od 30 do 60 minut. Zaraz po zabiegu Pacjentka może udać się do domu.
Wskazania do zabiegu:
- stan pourazowy krocza;
- nadmiernie rozciągnięte krocze (np. w wyniku porodu);
- występowanie efektu ziejącego krocza (często nawracające infekcje);
- rozluźnienie przedsionka pochwy (słabsze odczuwanie partnera);
- bolesność blizny krocza.
Przeciwwskazania do zabiegu:
- cukrzyca;
- ciąża i karmienie piersią;
- złe wyniki badań laboratoryjnych krwi;
- aktywna infekcja miejsc intymnych;
- menstruacja.
Przed zabiegiem konsultacja lekarska- dobranie metody leczenia i omówienie wszelkch kwestii związanych z zabiegiem. Wcześniej przed zabiegiem wszelkie ewentualne infekcje powinny zostać wyleczone. Pamiętać należy również, że miesiączka nie może wystąpić w ciągu 14 dni od przeprowadzenia zabiegu.
Do każdego zabiegu wymagany jest:
- aktualny wymaz z pochwy z antybiogramem (badanie ważne 1 miesiące)
- cytologia (wynik nie może być starszy niż rok)
- badania z krwi:
- HIV (badanie ważne 3 miesiące)
- HCV (badanie ważne 3 miesiące)
- HBs antygen (badanie ważne 3 miesiące)
- morfologia krwi (badanie ważne 2 tygodnie)
- układ krzepnięcia INR, APTT (badanie ważne 1 tydzień)
- TSH (badanie ważne 2 tygodnie)
Zalecenia po zabiegu
Po zabiegu Pacjentka może od razu wrócić do domu, przez okres 7-14 dni zaleca się pozostanie w warunkach domowych i unikanie siadania lub większej aktywności fizycznej. Rana powinna być w warunkach przewiewnych.
Na czas rekonwalescencji dostaje dokładną instrukcję postępowania oraz receptę na środki farmakologiczne, które poprawiają efekty gojenia, wyeliminują możliwe odczucia bólowe i pozwolą uniknąć powikłań.
W razie wątpliwości, w każdej chwili może skontaktować się telefonicznie z lekarzem, który przeprowadzał zabieg.
Do czasu wygojenia się rany po zabiegu operacyjnym Pacjentka może odczuwać dyskomfort, dlatego zalecamy stosowanie preparatów przyspieszających gojenie i/lub stosowanie zimnych okładów.
W okresie pooperacyjnym ważna jest szczególna higiena miejsc intymnych, które należy delikatnie podmywać pod bieżącą wodą szarym mydłem. Następnie należy spryskać specjalnym płynem do dezynfekcji i osuszać sterylnymi gazikami.
Przez okres 6 tygodni zaleca się unikania ćwiczeń fizycznych, a także kąpieli w zbiornikach wodnych typu wanna, jacuzzi, basen oraz korzystania z sauny.
Po 7-14 dniach od perineoplastyki pierwsza wizyta kontrolna.
Po zabiegu z użyciem lasera lub nici Pacjentka wraca do normalnego funkcjonowania już po 3 dniach. Rekomenduje się jednak powstrzymanie się od współżycia na okres 7 dni.
Zaleca się również spokojny tryb życia, powstrzymanie się od ćwiczeń fizycznych i dźwigania ciężkich rzecz
Pełny efekt pozabiegowy jest widoczny po 3 miesiącach. Poza aspektem wizualnym, zmienia się również jakość współżycia i zmniejsza ilość infekcji oraz dolegliwości wynikających z zaciągania bolesnej blizny, suchości pochwy lub uszkodzenia krocza.
- labiominoroplastyka - plastyka warg sromowych mniejszych - informacje
- waginoplastyka - plastyka pochwy - informacje
- hoodoplastyka - plastyka napletka łechtaczki - informacje
- hymenoplastyka - plastyka błony dziewiczej - informacje
